دورية أكاديمية
Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia ; Hydrocortisone dans la pneumonie sévère acquise dans la communauté
| العنوان: | Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia ; Hydrocortisone dans la pneumonie sévère acquise dans la communauté |
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| المؤلفون: | Dequin, Pierre-François, Meziani, Ferhat, Quenot, Jean-Pierre, Kamel, Toufik, Ricard, Jean-Damien, Badie, Julio, Reignier, Jean, Heming, Nicholas, Plantefève, Gaëtan, Souweine, Bertrand, Voiriot, Guillaume, Colin, Gwenhaël, Frat, Jean-Pierre, Mira, Jean-Paul, Barbarot, Nicolas, François, Bruno, Louis, Guillaume, Gibot, Sébastien, Guitton, Christophe, Giacardi, Christophe, Hraiech, Sami, Vimeux, Sylvie, L’her, Erwan, Faure, Henri, Herbrecht, Jean-Etienne, Bouisse, Camille, Joret, Aurélie, Terzi, Nicolas, Gacouin, Arnaud, Quentin, Charlotte, Jourdain, Mercé, Leclerc, Marie, Coffre, Carine, Bourgoin, Hélène, Lengellé, Céline, Caille-Fénérol, Caroline, Giraudeau, Bruno, Le Gouge, Amélie |
| المساهمون: | Université de Tours (UT), Centre d’Investigation Clinique Tours CIC 1415 (CIC ), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau-Université de Tours (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre d’Etude des Pathologies Respiratoires (CEPR), UMR 1100 (CEPR), Université de Tours (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Nanomédecine Régénérative (NanoRegMed), Université de Strasbourg (UNISTRA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Equipe LIPNESS (LNC - U1231) (LIPNESS), Lipides - Nutrition - Cancer Dijon - U1231 (LNC), Université de Bourgogne (UB)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Agro Dijon, Institut national d'enseignement supérieur pour l'agriculture, l'alimentation et l'environnement (Institut Agro)-Institut national d'enseignement supérieur pour l'agriculture, l'alimentation et l'environnement (Institut Agro)-Université de Bourgogne (UB)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Agro Dijon, Institut national d'enseignement supérieur pour l'agriculture, l'alimentation et l'environnement (Institut Agro)-Institut national d'enseignement supérieur pour l'agriculture, l'alimentation et l'environnement (Institut Agro), Centre d'Investigation Clinique 1432 (Dijon) - Epidemiologie Clinique/Essais Cliniques (CIC-EC), Université de Bourgogne (UB)-Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Universitaire Strasbourg (CHU Strasbourg), Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Université de Bourgogne (UB), Hôpital La Source Orléans (HLSO), Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution (IAME (UMR_S_1137 / U1137)), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Cité (UPCité)-Université Sorbonne Paris Nord, Hôpital Nord Franche-Comté Hôpital de Trévenans (HNFC), Hôtel-Dieu de Nantes, Infection et inflammation (2I), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital Raymond Poincaré (Garches) GHU AP-HP Université Paris-Saclay, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre Hospitalier Victor Dupouy, Laboratoire Microorganismes : Génome et Environnement (LMGE), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Clermont Auvergne (UCA), Centre de Recherche Saint-Antoine (CRSA), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU), Centre Hospitalier Départemental - Hôpital de La Roche-sur-Yon (CHD Vendée), CIC Poitiers – Centre d'investigation clinique de Poitiers (CIC 1402), Université de Poitiers = University of Poitiers (UP)-Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital (CHU de Poitiers La Milétrie )-Direction Générale de l'Organisation des Soins (DGOS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital Cochin AP-HP, Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital (CHU de Poitiers La Milétrie ), Centre hospitalier Saint-Brieuc, Anti-infectieux : supports moléculaires des résistances et innovations thérapeutiques (RESINFIT), CHU Limoges-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-OmégaHealth (ΩHealth), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM), Centre d'Investigation Clinique de Limoges (CIC1435), CHU Limoges-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Réanimation Polyvalente CHU Limoges, CHU Limoges, CHR de Metz-Thionville, Université de Lorraine (UL), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans), Hôpital d'Instruction des Armées Clermont Tonnerre, Service de Santé des Armées, Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM), Aix Marseille Université (AMU), Centre hospitalier de Montauban (CH Montauban), Laboratoire de Traitement de l'Information Medicale (LaTIM), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest)-IMT Atlantique (IMT Atlantique), Institut Mines-Télécom Paris (IMT)-Institut Mines-Télécom Paris (IMT)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), Hôpital de la Cavale Blanche - CHRU Brest (CHU - BREST ), Hôpital Robert Ballanger Aulnay-sous-Bois, Hôpital de Hautepierre Strasbourg, Centre Hospitalier de Bourg en Bresse, Service de réanimation médicale CHU Caen, Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Centre Hospitalier Universitaire CHU Grenoble (CHUGA), Centre Hospitalier Universitaire de Rennes CHU Rennes = Rennes University Hospital Ponchaillou, CH de Saint-Malo Broussais, Recherche translationnelle sur le diabète - U 1190 (RTD), Institut Pasteur de Lille, Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP)-Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire CHU Lille (CHRU Lille), Université de Lille, Hôpital Roger Salengro Lille, MethodS in Patients-centered outcomes and HEalth ResEarch (SPHERE), Université de Tours (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Nantes Université - UFR des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques (Nantes Univ - UFR Pharmacie), Nantes Université - pôle Santé, Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université - pôle Santé, Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ), Supported by the French Ministry of Health (Programme Hospitalier de Recherche Clinique 2014). |
| المصدر: | ISSN: 0028-4793. |
| بيانات النشر: | HAL CCSD Massachusetts Medical Society |
| سنة النشر: | 2023 |
| المجموعة: | HAL Clermont Auvergne (Université Blaise Pascal Clermont-Ferrand / Université d'Auvergne) |
| مصطلحات موضوعية: | [SDV]Life Sciences [q-bio] |
| الوصف: | International audience ; BackgroundWhether the antiinflammatory and immunomodulatory effects of glucocorticoids may decrease mortality among patients with severe community-acquired pneumonia is unclear.MethodsIn this phase 3, multicenter, double-blind, randomized, controlled trial, we assigned adults who had been admitted to the intensive care unit (ICU) for severe community-acquired pneumonia to receive intravenous hydrocortisone (200 mg daily for either 4 or 7 days as determined by clinical improvement, followed by tapering for a total of 8 or 14 days) or to receive placebo. All the patients received standard therapy, including antibiotics and supportive care. The primary outcome was death at 28 days.ResultsA total of 800 patients had undergone randomization when the trial was stopped after the second planned interim analysis. Data from 795 patients were analyzed. By day 28, death had occurred in 25 of 400 patients (6.2%; 95% confidence interval [CI], 3.9 to 8.6) in the hydrocortisone group and in 47 of 395 patients (11.9%; 95% CI, 8.7 to 15.1) in the placebo group (absolute difference, −5.6 percentage points; 95% CI, −9.6 to −1.7; P=0.006). Among the patients who were not undergoing mechanical ventilation at baseline, endotracheal intubation was performed in 40 of 222 (18.0%) in the hydrocortisone group and in 65 of 220 (29.5%) in the placebo group (hazard ratio, 0.59; 95% CI, 0.40 to 0.86). Among the patients who were not receiving vasopressors at baseline, such therapy was initiated by day 28 in 55 of 359 (15.3%) of the hydrocortisone group and in 86 of 344 (25.0%) in the placebo group (hazard ratio, 0.59; 95% CI, 0.43 to 0.82). The frequencies of hospital-acquired infections and gastrointestinal bleeding were similar in the two groups; patients in the hydrocortisone group received higher daily doses of insulin during the first week of treatment.ConclusionsAmong patients with severe community-acquired pneumonia being treated in the ICU, those who received hydrocortisone had a lower risk of death by day 28 ... |
| نوع الوثيقة: | article in journal/newspaper |
| اللغة: | English |
| العلاقة: | hal-04179377; https://unilim.hal.science/hal-04179377Test |
| DOI: | 10.1056/NEJMoa2215145 |
| الإتاحة: | https://doi.org/10.1056/NEJMoa2215145Test https://unilim.hal.science/hal-04179377Test |
| رقم الانضمام: | edsbas.42330A63 |
| قاعدة البيانات: | BASE |
| DOI: | 10.1056/NEJMoa2215145 |
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