التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
L-lactato como marcador sérico de isquemia intestinal en pacientes con oclusión intestinal complicada. (Spanish) |
| العنوان البديل: |
L-lactate as a serum marker of intestinal ischemia in patients with complicated intestinal obstruction. (English) |
| المؤلفون: |
Tun-Abraham, Mauro Enrique, Martínez-Ordaz, José Luis, Vargas-Rivas, Adriana, Sánchez-Fuentes, José Jesús, Pérez-Cerna, Edgar, Zaleta-González, Omar |
| المصدر: |
Cirugía y Cirujanos; ene/feb2015, Vol. 83 Issue 1, p65-69, 5p |
| مصطلحات موضوعية: |
L-Lactate dehydrogenase, INTESTINAL ischemia, INTERNAL abdominal hernia, ABDOMINAL surgery |
| الملخص (بالإنجليزية): |
Background: The intestinal obstruction secondary to internal hernia is a diagnostic challenge. The absence of specific symptoms and signs during clinical examination often lead to underestimation of the severity and early surgical treatment. The purpose of this article is to review the clinical presentation of two patients with internal hernia, describe the clinical, biochemical and radiological findings, with emphasis on the L-lactate as an early serum marker of intestinal ischemia. Clinical cases: Case 1: female, 44 years history of urolithiasis and 2 cesarean sections. Case 2: female, 86 year old with a history of open cholecystectomy, incisional and bilateral inguinal hernia repair with mesh placement. Both admitted with abdominal pain and intestinal obstruction data. The only significant laboratory finding was elevat ion of L-lactate. The abdominal films showed air- fluid levels, dilated loops of small intestine and colon. Abdominal contrast tomography showed free abdominal fluid, internal hernia and torque of mesentery. In both cases, exploratory laparotomy was performed with bowel resection of ischemic segments, with uneventful recovery. Conclusions: Intestinal ischemia secondary to internal hernia is difficult to diagnose. In patients with a high suspicion, signs of intestinal obstruction by plain radiography, the elevation of L-lactate, could help in the early diagnosis of intestinal ischemia and immediate surgical treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Spanish): |
Antecedentes: La oclusión intestinal secundaria a hernia interna es un reto diagnóstico. La ausencia de síntomas y signos específicos durante la exploración clínica a menudo conducen a una subestimación de la gravedad y a tratamiento quirúrgico temprano. El propósito de este artículo es revisar la presentación clínica de 2 pacientes con oclusión intestinal secundaria a hernia interna, describir los hallazgos clínicos, bioquímicos y radiológicos, con énfasis en el L-lactato como marcador sérico de isquemia intestinal. Casos clínicos: Caso 1: mujer de 44 años, con historia de litiasis renal y 2 cesáreas. Caso 2: mujer de 86 años, con antecedente de colecistectomía abierta, plastia de pared e inguinal bilateral con colocación de malla. Ambas ingresaron por dolor abdominal y datos de oclusión intestinal. Los reportes de laboratorios demostraron: elevación de L-lactato. Por radiografía, se observaron niveles hidroaéreos, dilatación de asas de intestino delgado y colon. En ambas pacientes la tomografía abdominal con contraste evidenció líquido libre, hernia interna y torsión del mesenterio. En los 2 casos se realizó una laparotomía exploradora con resección intestinal de segmentos isquémicos, con buenos resultados. Conclusiones: La isquemia intestinal secundaria a hernia interna es difícil de diagnosticar. En pacientes con alta sospecha, signos de obstrucción intestinal y la elevación de L-lactato podrían ser de utilidad para el diagnóstico temprano de isquemia intestinal y tratamiento quirúrgico inmediato. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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